健康教育与健康促进被列为改进人群健康状况的首选战略[1]。2019年,国务院发布的《健康我国举动(2019—2030)》明确提出遍及健康常识,要把进步健康本质作为增进全民健康的条件[2]。2022年5月,国家卫生健康委在《关于建立健全全媒体健康科普常识发布和传达机制的辅导定见》中指出,要建立健全全媒体健康科普常识发布和传达机制,添加全社会健康科普常识高质量供应,满意人民群众日益增加的健康需求[3]。但是,健康常识遍及水平低仍是公共卫生保健范畴存在的最紧迫问题之一[4]。2008年展开的第一次全国范围健康常识遍及查询显现,我国人群的全体健康本质水平为6.48%,居民健康本质出现较低水平[5]。到2018年,我国居民健康本质水平上升至17.06%,这与健康科学常识的遍及密不可分[6]。2021年,LI等[7]的研讨标明,与发达国家比较,来自我国25个省(市)的参与者的健康常识遍及水平相对较低。社区能够作为健康科普的重要场所进行科学信息的共享,促进群众的身心健康,并协助群众取得改动健康行为的资源[8]。健康科普经过科普的办法将健康范畴的科学技能常识、科学办法、科学思想、科学精力传达给群众,旨在协助公民进步健康本质和学会自我管理健康[9]。既往健康科普常识的研讨更多局限于各种全身性的慢性病和多发病[10],而且方法和内容跟不上人民群众的需求。部分社区健康教育的方法和内容单一、单调,缺少个性化及精准化[11,12]。本研讨旨在查询社区居民的健康科普需求现状,探求影响社区居民对健康科普内容、途径和方法需求的要素,以期为满意社区居民健康科普需求、进步社区居民健康本质供应科学依据。
本研讨展开时刻为2020-01-19至2020-03-12。依据地舆分区与人口散布状况,选用典型抽样法抽取了华东地区的福建省、山东省、江西省,华北地区的山西省、天津市,东北地区的辽宁省、吉林省,西北地区的新疆尔自治区与西南地区的重庆市。然后从各省份中选用典型抽样法抽取样本市,直辖市不再细化。共选取全国范围内10个城市:福建省福州市、山西省临汾市、山东省潍坊市、辽宁省本溪市、吉林省榆树市、山东省临沂市、新疆尔自治区克拉玛依市、江西省上饶市、重庆市、天津市。参阅我国人口散布,对所抽取的10个城市居民进行配额抽样(配额特点为性别、年纪、城乡散布),使所取得样本的性别、年纪、城乡散布根本契合人口特征。每个城市至少招募1位查询员或1支查询团队,每位查询员担任收回20~40份问卷,每支查询团队担任收回50~70份问卷。研讨目标归入规范:(1)近3个月寓居在我国大陆的具有我国的居民;(2)年纪12岁;(3)具有必定的了解和交流协作才能。扫除规范:(1)日子不能自理者;(2)不愿意参与本研讨者;(3)近期参与过类似研讨者。该研讨为多阶段抽样,每层最小样本量核算办法能够参阅我国居民健康本质查询的核算公式:
为健康科普的需求率,由所以不知道全体的抽样,可取值50%;取95%可信区间,
=1.5[13]。为削减无效问卷对查询成果发生影响,按10%核算缺失率,即每层需别的添加10%的查询目标。考虑共选取全国范围内10个城市,核算所得的最小样本量为1 585。本研讨现已取得陕西省健康文明研讨中心医学道德委员会的道德检查(审批号:JKWH-2019-22)。
研讨者参阅《国务院办公厅关于印发全民科学本质举动计划大纲实施方案(2016—2020年)的告诉》(〔2016〕10号)中社区科普作业的使命要求拟定问卷初稿,再以专家座谈会的方法进行专家咨询。问卷共包括两个部分:第一部分为人口社会学特征;第二部分为社区健康科普需求,包括内容、方法、途径需求共3个维度。(1)人口社会学特征,包括性别、年纪、最高学历、现在从事的作业和现在寓居所在地(5个问题);(2)社区居民对社区科普内容的需求,首要探求社区居民关于摄生保健、食物安全、合理用药、美容整形、疾病防治、医学救援(如心肺复苏)、自然灾害及科学驳斥谣言的需求程度(8个问题),其间前7个问题不包括科学驳斥谣言;(3)社区居民对社区科普途径的需求,旨在查询社区居民关于不同途径社区健康科普的需求程度(6个问题);(4)社区居民对社区科普方法的需求,首要点评社区居民关于文字、图片、声响、视频及人际互动的需求程度(5个问题)。社区健康科普需求每个维度包括若干项,选用Likert 5级评分法,一切条目均为正向计分,依照不需求不太需求一般需求比较需求十分需求别离赋予0~4分。将各维度一切的条目得分相加,能够得到每个维度的总分,得分越高意味着需求程度越高。然后依据3个维度均匀得分进一步将社区居民对健康科普的内容、途径、方法的需求状况分为高中低3个等级[14]:若个别的某维度得分≤总人群该维度均匀得分的均值-规范差,则其该维度需求水平为低;若个别的某维度得分总人群该维度均匀得分的均值+规范差,则其该维度需求水平为高;否则为中。
0.001),合适进行因子剖析。选用探求性因子剖析查验该部分问卷的结构效度,主成分剖析提取公共因子,最大方差法进行旋转。最终,3个因子解说了63.882%的方差,条目归属与维度区分共同。问卷社区健康科普需求部分悉数条目的Cronbachs
系数别离为0.827、0.906、0.902。问卷社区健康科普需求部分悉数条目的Guttman减半系数为0.844,内容维度、途径维度、方法维度的Guttman减半系数别离为0.772、0.852、0.811,证明问卷信度杰出。
选用SPSS 26.0软件进行统计剖析。计数材料用频次和百分比描绘,计量材料用(x±
)描绘。选用单要素有序Logistic回归和多要素有序Logistic回归模型探求社区健康科普需求的影响要素。以
社区居民健康科普内容比较需求和十分需求排名前3位的别离为食物安全〔2 081例(77.68%)〕、疾病防治〔2 021例(75.44%)〕、合理用药〔1 963例(73.28%)〕;社区居民健康科普途径需求比较均衡,比较需求和十分需求排名前2位的别离为使用数字媒体建造社区科普专栏〔1 519例(56.70%)〕、互动型科普〔1 518例(56.66%)〕;社区居民健康科普方法需求比较均衡,其间关于视频方法的社区健康科普挑选十分需求和比较需求者占比最高〔1 739例(64.91%)〕,关于文字方法的社区健康科普挑选十分需求和比较需求者占比最低〔1 362例(50.84%)〕(表2)。
社区居民健康科普内容、途径、方法维度需求均匀得别离离为(21.49±5.91)、(15.11±5.48)、(13.61±4.41)分。依据此得分进一步将社区居民对健康科普的内容、途径、方法的需求状况分为高中低3个等级,成果显现,别离有437例(16.31%)、1 901例(70.96%)、341例(12.73%)社区居民对健康科普的内容维度需求为高中低,别离有496例(18.52%)、1 799例(67.15%)、384例(14.33%)社区居民对健康科普的途径维度需求为高中低,别离有518例(19.34%)、1 793例(66.93%)、368例(13.73%)社区居民对健康科普的方法维度需求为高中低。
以社区健康科普需求得分等级为因变量(赋值:低=1,中=2,高=3),以根本状况5个变量为自变量进行单要素有序Logistic回归剖析。成果显现,年纪、最高学历、现在从事的作业、现在寓居所在地是社区居民健康科普内容维度得分等级的影响要素(
0.05),年纪、最高学历、现在从事的作业是社区居民健康科普途径和方法维度得分等级的影响要素(
以社区健康科普需求得分等级为因变量(赋值:低=1,中=2,高=3),以根本状况5个变量为自变量进行多要素有序Logistic回归剖析。成果显现,年纪、现在从事的作业是社区居民健康科普内容维度得分等级的影响要素(
0.05),性别、最高学历、现在从事的作业、现在寓居所在地是社区居民健康科普途径维度得分等级的影响要素(
0.05),年纪、最高学历、现在从事的作业、现在寓居所在地是社区居民健康科普方法维度得分等级的影响要素(
)=0.708(0.557,0.899)〕关于健康科普内容的需求水平较低,≤30岁者的健康科普方法需求等级较高〔
)=1.522(1.092,2.121)〕;相关于硕士研讨生及以上学历者,最高学历为小学及以下者的健康科普途径〔
)=0.262(0.168,0.409)〕需求等级较低;与农人比较,服务人员〔
)=0.651(0.465,0.909)〕关于健康科普内容的需求水平较低,全日制学生〔
)=2.012(1.467,2.759)〕关于健康科普途径的需求水平较高,专业人员〔
)=1.968(1.435,2.702)〕关于健康科普方法的需求水平较高;与现在寓居在乡村者比较,寓居在城市者关于健康科普途径〔
本研讨成果显现,社区居民关于健康科普的内容、途径、方法3个维度都显现出较激烈的需求;在健康科普内容上,社区居民首要的需求聚集在食物安全和疾病防治上,而对美容整形的相关内容需求度较低;对健康科普途径和方法的需求出现多元化的态势,视频科普和互动型科普是首要需求。不同人口社会学特征的居民对健康科普的需求不同。
本研讨成果显现,社区居民对健康科普内容、途径、方法3个维度的需求激烈。别离有近1/5的社区居民十分需求添加和拓展健康科普的内容(除美容整形)、途径、方法,超越对折的受访者对健康科普的内容(除美容整形)、途径、方法抱有中肯活跃(一般需求+比较需求+十分需求)的情绪。社区居民对健康科普的需求变得更为激烈,对社区健康教育常识和技能遍及提出了更高的需求,并对本身的健康日趋重视,这反映了跟着日子水平和经济才能的进步,社区居民的健康认识不断进步;一起也反映出现在对社区居民的健康常识遍及依然滞后,社区居民健康本质较低,一起科普途径和方法匮乏[7,12]。
3.2社区居民对美容整形健康科普的需求较低,对食物安全和疾病防治的内容需求较高
本研讨成果显现,社区居民健康科普内容比较需求和十分需求排名前3位者别离为食物安全、疾病防治、合理用药,比较需求和十分需求美容整形的占比相对较低,这与2021年GAO等[15]的研讨成果共同。MASLOW[16]将人的需求区分为根本需求和生长需求两大类,并将生理需求、安全需求等区分入根本需求,将审美需求等区分入生长需求,其以为人们倾向于先满意生长需求后,才会去寻求更高层次的生长需求。关于大多数社区居民来说,与其他健康科普内容比较,食物安全和疾病防治等根本生理需求和安全需求仍未得到充沛满意,只要满意了最根本的生理需求、安全需求等较低等级的需求之后,社区居民才会寻求情感、归属、自负和自我完成,比方表面的改进、身段的健美和精力愉悦等。2022年林洪等[17]的研讨显现,居民对健康科普内容的需求由高到低排序别离是身体与心思健康状况、查阅疾病、药物、健康日子与健康技能,此项研讨成果相同支撑本研讨内容。
3.3社区居民对健康科普的途径和方法需求多元化,互动型科普和视频科普是首要偏好
本研讨成果显现,社区居民健康科普途径和方法需求全体比较均衡,出现多样化的健康科普需求。本查询成果与STREET等[18]的研讨定论类似,提示居民多元的健康科普需求未能得到满意。2021年,KSHATRI等[19]的研讨发现,媒体干涉作为服务供应者和社区受益者之间的联络枢纽,在全民健康掩盖需求的发生中发挥着重要作用。本研讨成果显现,约一半的社区居民关于互动型科普的需求程度较为火急(比较需求+十分需求),64.91%的社区居民火急期望社区科普采纳视频方法,阐明社区居民更偏好互动途径和视频科普的健康科普办法。这与2021年魏春相等[20]的研讨共同,该研讨显现98.6%的受访者期望经过互联网(手机、电脑等)获取健康常识。
(1)健康科普的内容需求。本研讨成果显现,社区居民年纪和现在从事的作业是其健康科普内容需求的影响要素。与≥51岁社区居民比较,≤30岁和31~50岁社区居民关于健康科普内容的需求水平较低。这或许是因为跟着年纪的添加,免疫力开端下降,患慢性病的危险加大,老年人对自己的健康状况充溢焦虑,因而老年人比青年人有更高的健康诉求,更期望从健康科普中取得更多的健康常识。与农人比较,服务人员、其他人员关于健康科普内容的需求水平较低。相关于其他人员和服务人员而言,农人的健康常识储藏或许较为匮乏[21],因而其对健康科普的内容有更高程度的需求。
(2)健康科普的途径需求。本研讨成果显现,男性关于健康科普途径的需求等级较女人高。这与NIEMELÄ等[22]的研讨定论恰恰相反,该研讨以为女人比男性更有动力从各种途径获取健康信息。两项研讨定论的差异或许是由研讨目标的寓居地或年纪构成不同而构成的。李静等[23]2022年展开的研讨显现,男性的健康常识与技能水平显着比女人差,这能够很好地解说男性的健康科普需求比女人激烈。
(3)健康科普的方法需求。本研讨成果显现,与≥51岁社区居民比较,≤30岁社区居民的健康科普方法需求等级较高。提示≤30岁社区居民比≥51岁社区居民更想要经过不同健康科普方法获取健康信息。2015年,KOBAYASHI等[24]的研讨指出,年纪与依据认知才能的健康常识遍及水平存在相关性。因而能够考虑为≤30岁社区居民的健康常识认知才能高于≥51岁社区居民,更乐于拓展途径获取健康常识。别的,本研讨成果显现,与农人比较,专业人员、服务人员、其他人员关于健康科普方法的需求水平较高;小学及以下学历者比研讨生及以上学历者对健康科普途径和方法具有更低的需求度。从前也有研讨证明高学历人群的健康本质水平高于低学历人群[25]。高学历人群了解和剖析健康信息的才能相对较好,关于健康常识的获取途径和方法的拓展表现出更激烈的志愿。寓居在城市的居民比寓居在乡村的居民关于健康科普途径和方法方面需求程度更低,这或许是因为寓居在城市的居民获取健康科普的途径和方法多于乡村居民。2020年,ALJASSIM等[26]的研讨标明,城市居民的健康常识遍及水平高于乡村居民。2018年《我国居民健康本质监测陈述》显现,城市居民健康本质水平为22.44%,乡村居民健康本质水平为13.72%[12]。
优化社区健康科普需求医院、媒体、各级卫生和医疗行政部门及医疗卫生作业者的共同努力,科学技能协会安排是健康科普作业的主力军,城市基层安排是社区健康科普的重要力气。首要,社区基层安排、卫生健康行政部门等相关安排安排应当加大健康科普常识供应力度,支撑并鼓舞医疗卫生职业与相关从业人员创作和发布更多/更优质的健康科普著作[3],一起聚集居民要点内容需求,进步健康科普专业性。
一方面,要做到内容细分,满意居民健康科普的内容需求。针对食物安全相关内容需做到全面掩盖,即包括健康食物挑选、食物成分辨识、食物养分调配与食物安全相关的法律法规等多个层面;一起留意掩盖疾病防备相关内容,如一级防备、二级防备、三级防备及与临床医治相关的常识等多个范畴。
另一方面,要保证科普内容质量,进步健康科普专业度[27]。城市社区基层安排在进行健康科普时要有认识地和各地疾病防备控制中心、研讨安排、高等院校、律师事务所等相关单位达到协作,促进威望信息、专业信息的发布。别的,新媒体技能的开展极大地丰厚了健康科普的途径和方法,未来要加强媒体矩阵建造,完成跨途径交融[28]。跟着我国居民交际媒体使用率的增加[29],交际媒体被以为是促进健康日子办法或获取健康信息的另一种正确途径[30]。健全健康科普的传达途径和出现办法,需求充沛用好融媒体传达手法[3]。未来需求在充沛结合图片、文字、视频、声响等多元前言符号的一起,完成线上、线下科普的交融,新旧媒体的协作,沿用和立异传统科普办法。一起,健康科普的办法还需求留意精准化,选用受众细分战略,依据受众的年纪、学历、寓居地等特点进行分众式传达,进步健康科普的互动性,增强受众的参与感,然后促进健康信息浸透与承受。
综上所述,社区居民关于健康科普内容、途径、方法的需求较高,出现多元化的态势。做好社区健康传达,聚集食物安全和疾病防治的科普内容,增设互动型科普途径、视频科普方法。男性受访者关于科普途径的需求更火急,在城市寓居或作业的受访者比乡村的受访者在科普途径、科普方法方面需求程度更低。因而,主张相关专业人员投合群众需求的一起,采纳受众细分战略,因人而异,量体裁衣,构成有针对性和精准化的量身定制的多元化、现代化健康科普。
本研讨仍存在以下缺乏:(1)因为本研讨选用的是多阶段抽样,虽然现已尽或许地扩展样本并选取具有代表性的样本集体,但本研讨触及的地舆区域依然不行广泛,仍存在必定的偏倚,并不能代表我国悉数社区居民的健康科普需求,未来的研讨应尽或许全面地掩盖各地区样本。(2)本研讨所用问卷的长度有限,本文所选取的人口社会学要素触及面较窄,仍存在一些未考虑到的对健康科普需求有影响的潜在要素。(3)本研讨为横断面研讨,疏忽了健康科普需求时刻上的改变,一起横断面研讨仅可探求人口社会学特征与需求的相关性,无法阐明人口社会学特征对社区居民健康科普需求发生的影响,未来还需规划纵向研讨进一步探求相关内容。(4)我国人口老龄化的趋势日益严重,老年人是社区居民的首要组成部分,本研讨将年纪区分为≤30、31~50、≥51岁,未将≥60岁的老年人独自罗列,因而,主张在今后的研讨中重视老年人与中青年集体不同需求的剖析探求。